东开普省医院“妥协产科病房的妇女”

　　

　　

　　性别平等委员会(CGE)表示，东开普省公立医院的产科病房存在相互依存的挑战，加剧了人满为患、感染和孕产妇死亡率。

　　该委员会周四发布了一份报告，重点关注六家医院:Cecilia Makiwane、Dora Nginza、Bhisho、Frere、Livingstone和St Elizabeth。

　　报告的调查结果显示，主要问题是基础设施的维持和对病人和工作人员的社会心理支持的缺乏。

　　“观察到设备采购出现延误，可能导致该省新生儿和产妇死亡率上升。此外，Dora Nginza医院和Livingstone医院的拆除过程似乎也带来了一系列挑战，”报告写道。

　　调查发现，在776个设施中，只有143个符合为残疾人提供服务的卫生标准。

　　另一个问题是它们未能满足报告中概述的报告和基层建议，这强调了迫切需要采取纠正行动。

　　报告说:“迫切需要加强对省级新评估人员的培训和质量保证，以促进对孕产妇死亡主要原因进行编码的一致性。”

　　调查发现，这些设施的表现存在差异。一家医院将提供有限容量的终止妊娠服务。此外，剖腹产的规定也不一致。有些医院的临床人员较多，有些则较少。

　　报告发现，领导真空是影响医院业绩和填补关键临床职位空缺的一个令人担忧的因素。

　　患者运输被确定为一个(负面)因素，因为该省大多数妇女来自农村地区，那里的公共交通是一个挑战。这导致母亲们不得不共用一张床，这使她们容易受到感染，并引发其他风险。

　　Cecilia Makiwane医院(CMH)——Mdantsane镇的一家地区性教学医院——提到了与产科服务过剩有关的挑战。

　　据报告，门诊部门每次人口普查服务100名患者。但是，没有对这一答复作出解释。因此，委员会无法在这方面作出结论。

　　“根据其在2020/21财政年度提交给委员会的报告，CMH记录了每个长期问题识别问题(PPIP) 17例产妇死亡，每个地区卫生信息系统(DHIS) 15例产妇死亡。

　　“值得注意的是，据报告，孕产妇死亡率为每PPIP 249.6人，每DHIS 344人。在随后的2021/2022财政年度，CMH报告每个PPIP有11例孕产妇死亡(包括1例家庭死亡)，每个DHIS有8例孕产妇死亡，对应于每个PPIP的孕产妇死亡率为249.6，每个DHIS的孕产妇死亡率为186.2。”

　　从2020年4月至2021年3月，死亡率为14.3%。从2021年4月到2022年3月，这一比例为11%，从2022年4月到2023年3月，这一比例为13.9%。

　　这些死亡是由各种原因造成的，包括产妇高血压、自然早产、感染和新生儿病房过度拥挤。

　　“然而，CMH没有向委员会提供一份报告，表明或说明采取了任何干预措施来防止未来可能发生的事件，也没有表明在报告的几年内采取了任何干预措施，”报告称。

　　委员会对Dora Nginza医院的调查揭示了对床位不足以及由此给护理人员带来压力的重大关切。

　　“护士的罢工行动强调了增加床位和人员配备的必要性，凸显了人们对之前与卫生部合作的不满。进一步的调查证实了产科病房的恶劣条件，发现由于床位短缺，产后病人流离失所，一些病人只好临时睡在地板或长凳上。

　　报告称:“虽然医院已经解决了对剖腹产服务积压的担忧，但目前没有等待名单，这对评估减少积压的努力构成了挑战。”

　　妇女在性健康和生殖健康方面获得国家服务的经历揭示了一种明显的"妇女健康政治"。

　　“这有两个原因。首先，南非正在经历艾滋病的流行，这种流行病已经根深蒂固，对妇女的影响不成比例。第二，这个国家的妇女无论是否在国营医院就诊，都不能安全地例行地执行她们的性和生殖决定。

　　"在某些情况下，Bhisho医院向委员会提供的数据没有提供这方面的清晰情况，使委员会无法对待分析和得出结论的变量的上升或下降进行可衡量的评估。这主要是以不同财政年度使用的显著评分标准为前提的，这些标准往往彼此不同。

　　报告称:“委员会得出的结论是，碧正医院的质量信息系统存在缺陷，导致报告准确性存在差异，日常报告实践存在明显缺陷，从而阻碍了医院的有效绩效监测。”

　　关于覆盖范围与流域人口的关系，Bhisho医院表示覆盖范围为65%，但没有提供数字，因此委员会无法用数字来量化其覆盖范围。

　　对此，碧正医院提交了一份质量改善计划(QIP)，重点关注医院得分较低的领域。该计划涉及洗衣服务、人力资源、感染控制和废物管理，这些都是确保在设施内提供与妇女保健和孕产妇服务相关的优质服务的关键，”报告说。

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