消除人为错误，没有无缝的数据交换，实现全民健康覆盖是不现实的

　　

　　

　　SODIQ OJUROUNGBE写道，为所有尼日利亚人实现全民健康覆盖的梦想是遥不可及的，实现这一目标的障碍之一是医疗机构之间缺乏数据交换

　　在奥贡州耶瓦北部地方政府区的伊博科菲，一个寒冷的夜晚，Folakemi Olaniyi夫人的羊水破了，这是分娩的信号。

　　她在怀孕的最后三个月，知道她必须尽快去医院。

　　不幸的是，她在一家私人医院被管理不善，被她的丈夫带到了那里。

　　Folakemi告诉我们的记者，后来她的孩子的头和手卡在产道里，她被带到Ijoun初级卫生中心，但由于没有医疗记录，她被拒绝治疗。

　　“他们无法从她的医生那里获得记录，也无法迅速获得他们当时需要的信息来开始治疗。我身心都很痛苦，”她回忆道。

　　虽然这名孕妇后来被转移到阿贝奥库塔的兰托罗医院，在那里进行了剖腹产手术，取出了已经死亡的婴儿，但奥拉尼还没有从失去孩子的悲痛中走出来。

　　在接受记者采访时，奥拉尼坚持认为，如果她的医疗记录在网上，并且她最初被拒绝的医院很容易找到，她的孩子就可以在严酷的分娩中幸存下来。

　　奥拉尼的故事并非特例，因为在尼日利亚，医院之间缺乏数据交换是导致护理延误和悲惨后果的一个主要问题。

　　医院之间没有数据共享

　　缺乏数据交换不仅是患者的问题;它还对医疗保健系统的整体绩效产生重大影响。

　　PUNCH Healthwise的调查结果表明，如果无法跟踪和分析数据，就很难确定需要改进的领域，如等待时间、感染率和患者满意度。

　　这也使得解决系统问题和提高护理质量变得更加困难。

　　根据专家的说法，有必要能够跟踪绩效并确定需要改进的领域，如果没有一个允许数据共享的数字系统，这几乎是不可能的

　　他们认为，医院之间缺乏数据交换对该国到2030年实现全民健康覆盖的能力产生了若干严重影响。

　　根据他们的说法，如果不能共享记录，就很难追踪病人的病史，并补充说这可能会导致漏诊和不必要的检查。

　　他们补充说，这也可能使不同提供者之间的护理协调变得困难，这可能导致治疗延误和患者预后较差。

　　公共卫生教授Adeola Adekunle说，缺乏数据交换是尼日利亚提供高质量医疗保健的最大障碍之一，并补充说，这导致不必要的检测、延迟治疗，在某些情况下甚至导致死亡。

　　“由于该国缺乏集中的电子健康记录系统，这一问题更加严重。因此，病人经常不得不携带纸质病历从一个医生到另一个医生，这些病历可能会丢失或损坏。即使有记录，它们也可能不是最新的或完整的。这是一个重大问题，因为延误护理可能对患者造成严重后果。

　　在某些情况下，即使延迟几个小时也可能意味着生与死的区别，”阿德昆勒指出。

　　院长指出，建立一个全国电子健康记录系统将允许医院和其他医疗保健提供者之间无缝交换数据。

　　阿贝奥库塔联邦医疗中心的另一位公共卫生医生Abayomi Ayoola博士说，缺乏数字数据交换影响了医务人员和患者之间的协同作用。

　　他说:“没有数据，我们在改善医疗体系方面是盲目的。

　　“受到缺乏数据交换影响的不仅仅是医生和护士;患者及其家属也受到负面影响。例如，当病人从一个机构转到另一个机构时，他们的记录往往不跟随他们，这可能导致混乱和沮丧。

　　“缺乏数据交换也对医疗保健系统产生了财务影响。如果没有跟踪和分析数据的方法，就很难知道资源花在哪里，以及它们是否得到了有效利用。这可能会导致资金和资源的浪费，这些资金和资源本可以更好地用于改善患者护理。”

　　2030年尼日利亚全民健康覆盖目标

　　尼日利亚全民健康覆盖方案旨在确保所有公民，无论其支付能力如何，都能获得高质量的医疗保健。该项目是该国改善医疗保健和减少贫困的更广泛努力的一部分。

　　尼日利亚于2005年启动了国家健康保险计划，其目的是为所有尼日利亚人提供负担得起的优质医疗保健服务，并实现到2030年实现全民健康覆盖的目标。

　　虽然该保险计划有望改变尼日利亚的医疗保健，但该国在数字识别、数字支付和数据交换领域仍面临重大挑战。

　　PUNCH Healthwise的调查结果显示，尼日利亚许多人没有数字身份，而数字身份对于获得医疗服务至关重要。

　　根据世界银行(World Bank)的数据，只有大约30%的尼日利亚人可以上网，只有大约20%的人可以使用手机。

　　世界银行指出，这种数字鸿沟对该国提供全民健康覆盖的能力产生了重大影响。

　　专家认为，除非尼日利亚准备好在数字基础设施上投入更多资金，否则实现尼日利亚2030年全民健康覆盖的目标是不可行的。

　　数字专家Igbagboyemi Oladele说，尼日利亚缺乏足够的医疗基础设施应该是政府利用技术改善医疗服务的一个原因。

　　奥拉黛尔说，通过实施数字化医疗系统，尼日利亚政府可以让人们更容易获得所需的医疗服务。

　　他解释说，这可能涉及使用电子健康记录、远程医疗和其他数字工具来接触更多的人，以提高护理质量。

　　奥拉黛尔解释说:“我们的目标是建立一个更高效、更有效、更公平的体系。有了数字化的医疗保健系统，偏远地区的人们无需长途跋涉就能获得医疗服务。

　　“如果没有适当的数字基础设施，政府将很难实现全民健康覆盖的目标。

　　“目前在尼日利亚，缺乏数字识别、数字支付和数据交换。这意味着人们可能无法获得所需的医疗保健，这使得难以跟踪和衡量政府在实现全民健康覆盖方面的影响。

　　“例如，如果没有数字识别，就很难验证一个人的身份和获得医疗保健服务的资格。如果没有数字支付，人们可能无法支付所需的护理费用。如果没有数据交换，就很难获得某些信息。

　　“在尼日利亚这样一个幅员辽阔、人口多样化的国家，提供全民健康覆盖面临着巨大挑战。数字鸿沟，包括在获取技术、技能和互联网连接方面的差距，是实现这一目标的最大障碍之一。

　　“在许多农村地区，人们连基本的移动电话都没有，更不用说互联网了。在有互联网接入的地区，数据的成本可能高得令人望而却步。这种数字鸿沟意味着许多人需要更多的工具来获取医疗信息和服务。”

　　没有数字基础设施，2030年目标是不现实的

　　专家认为，尼日利亚2030年全民健康覆盖的目标可能不切实际，除非该国加大对数字基础设施的投资。

　　奥贡州萨加穆奥拉比西奥纳班霍大学教学医院的医生Salisu Adeolu博士也指出，数字鸿沟是实现全民健康覆盖的主要障碍。

　　虽然指出数字鸿沟并不是尼日利亚实现全民健康覆盖的唯一障碍，但这位医生表示，其他重大挑战与基础设施和资金有关。

　　他说，该国的医疗保健系统资金不足，只有大约5%的国家预算分配给医疗保健。

　　据他说，缺乏资金使得难以提供高质量的保健服务，特别是在农村地区。

　　“除了解决数字鸿沟，我们还需要投资改善我们的基础设施，增加医疗保健资金。

　　“尽管存在这些挑战，但仍有进展的迹象。近年来，政府推出了一些改善医疗保健服务的举措，包括国家健康保险计划。2019年，政府启动了基本卫生保健提供基金，为初级卫生保健服务提供资金。

　　“但这些举措本身是不够的。同时需要改善基础设施，培训医护人员，并努力解决医疗保健的文化障碍。”

　　“有几个因素影响尼日利亚的数字公共基础设施。最大的挑战之一是缺乏可靠的电力。该国许多地区经常停电，难以接入互联网和移动电话等数字服务。

　　“此外，宽带连接不足，特别是在农村地区。互联网接入的成本很高，使许多人无法上网。

　　“这些因素使人们难以获取健康信息并与医疗保健提供者联系。如果没有可靠的互联网接入，就很难利用远程医疗和在线健康记录等数字健康工具。”

　　此外，另一位健康专家David ogun三亚博士表示，影响数字公共基础设施的另一个因素是缺乏熟练工人。

　　他解释说，尼日利亚许多人缺乏有效利用数字工具和服务所需的必要技能。

　　“缺乏熟练工人也影响了政府实施数字卫生倡议的能力。许多政府机构缺乏有效管理数字项目所需的人员和专业知识。需要在培训和能力建设方面加大投资，以弥补这一差距。

　　“总而言之，尼日利亚缺乏数字公共基础设施是实现全民健康覆盖的重大障碍。如果没有可靠的电力、宽带连接和熟练工人，该国将难以利用数字医疗工具和服务。

　　“这将对人口健康产生负面影响，并可能阻止该国实现全民健康覆盖的目标。为了解决这个问题，政府需要在基础设施、能力建设和培训方面进行大量投资。”

　　Ogunsanyas说，还需要一种可持续的医疗融资模式，他补充说，政府应该考虑将公共和私人资金结合起来，提供可获得的医疗服务。

　　目前，在尼日利亚，大多数人自付医疗费用，这给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。这导致了一种情况，许多人负担不起他们需要的医疗保健，并被迫依赖传统治疗师或草药疗法。

　　“政府可以免费提供基本医疗服务，同时允许私营部门提供更专业、更昂贵的治疗。这将有助于确保每个人都能获得医疗保健，并能够实现全民健康覆盖的目标，”他补充说。

　　然而，奥拉黛尔表示，政府需要为医疗保健系统提供更多资金，特别是为数字计划提供更多资金。

　　他说:“政府目前在医疗保健方面的支出不到GDP的1%，其中只有一小部分用于数字计划。资金的缺乏使得投资新技术和基础设施变得困难。它还限制了政府与私营公司签订合同提供数字服务的能力。

　　“除了这些因素，人们还担心数据隐私和安全。许多尼日利亚人担心他们的数据被收集和使用，而且人们的信息将如何被使用缺乏透明度。

　　“人们对政府保护个人数据的能力缺乏信任，导致数字健康计划的采用率很低。只有一小部分人口加入了国家健康保险系统，而远程医疗等数字医疗工具的普及速度也很慢。

　　“这是一个错失的机会，因为数字工具可以改善获得医疗保健的机会，并带来更好的健康结果。

　　“为了克服这些挑战，政府需要通过透明地收集和使用数据来解决缺乏信任的问题。它还需要增加数字计划的资金，并在基础设施和能力建设方面进行投资。”

　　Oladele感到遗憾的是，缺乏关于民众健康状况和不同保健干预措施有效性的准确和可靠的数据。

　　他敦促政府投资加强该国的卫生信息系统，并与私营部门合作开发新技术，如移动卫生应用程序，以收集和分析卫生数据。

　　“考虑到这些挑战，政府要实现全民健康覆盖还有很长的路要走。但我们有理由保持乐观。最近的举措，如基本保健提供基金，正在开始发挥作用。许多有献身精神的个人和组织正在努力改善尼日利亚的医疗保健。

　　“如果这些努力能够持续下去，并解决上述挑战，尼日利亚很有可能在2030年之前实现全民健康覆盖。

　　“这将是一项重大成就，并将对该国公民的健康和福祉产生深远影响。”

　　“这份报告是在西非和共同发展媒体基金会的新闻部非洲新闻奖学金项目下制作的。”