低出生体重婴儿抗生素使用下降：研究

　　在一项新的研究中，费城儿童医院的研究人员发现，新生儿重症监护病房(NICUs)收治的极低出生体重(ELBW)婴儿的抗生素处方总量随着时间的推移而减少。这项研究结果今天发表在《儿童、胎儿和新生儿疾病档案》杂志上。

　　作者推测，抗生素管理举措旨在优化这些脆弱患者的抗生素使用，以最大限度地提高疗效，同时最大限度地减少不良副作用，这可能是这一变化的关键驱动因素。然而，该研究还发现，每10个低体重婴儿中就有9个接触过抗生素，而且这种情况并没有随着时间的推移而改变。

　　作者赞扬了减少抗生素疗程持续时间的努力，并呼吁加强识别感染风险最高的低体重婴儿的方法。“我们的研究结果表明，针对抗生素持续时间的管理是有效的，必须继续下去，”Dustin D. Flannery博士说，他是CHOP的主治医生，也是宾夕法尼亚医院CHOP新生儿护理中心的主治医生，也是CHOP研究中心临床未来的核心教员。“我们还必须培养新的和不同的方法来对有感染风险的极低出生体重婴儿进行风险分层继续优化这些药物的使用。”

　　出生时体重不到两磅的低体重婴儿，在等待确诊检测期间，通常会在出生时因疑似感染而服用抗生素。鉴于这些婴儿有固有的疾病，尽管确诊试验呈阴性，抗生素仍经常继续使用。在先前的研究中，个别中心报告了管理对早产儿抗生素使用的累积影响，但各中心的大规模变化尚不清楚。

　　在这项研究中，研究人员使用了Premier Health Database(美国学术医院和社区医院住院患者的综合管理数据库)来评估13年(2009年至2021年)大量ELBW婴儿的抗生素和死亡率趋势。他们发现，在402个新生儿重症监护病房的近37,000名婴儿中，在此期间暴露于抗生素的婴儿数量没有显著变化(2009年为89.9%，2021年为89.3%)。然而，研究人员还观察到，每1000个病人日使用抗生素的时间大幅减少了三分之一。发现了药物特异性利用的显著变化，包括特异性抗生素的增加和减少。出院前死亡率随着时间的推移而下降，这表明这些变化并没有导致死亡率的增加。

　　该研究由医疗保健研究和质量机构(K08 K08HS027468 to DF)和费城儿童医院重点研究机构临床未来中心资助。

　　Flannery等人。“2009年至2021年极低出生体重婴儿的抗生素使用:一项回顾性观察研究。”《儿童疾病档案》2024年7月23日上线。DOI: 10.1136 / archdischild - 2023 - 326734。