ECDC指南旨在改善产前感染筛查，以避免母婴传播

　　

　　

　　尽管有现有的预防方法，但在欧洲各地，艾滋病毒、乙型肝炎、梅毒或风疹感染的母婴在出生前、出生前以及婴儿期仍时有发生。一份新的ECDC报告概述了欧盟/欧洲经济区国家有效产前筛查规划的基础。

　　欧盟每年记录的活产婴儿超过500万。几乎同样多的孕妇接受了感染筛查——即艾滋病毒、梅毒、乙型肝炎和风疹易感性筛查——以预防可能的母婴传播(MTCT)。

　　然而，在欧盟/欧洲经济区，儿童出生时仍然患有这些感染。例如，2010年至2014年期间出生的儿童中报告了424例先天性梅毒感染和274例艾滋病毒感染。

　　在其循证指导中，ECDC旨在帮助会员国加强对一般人群，特别是弱势群体的母婴传播产前筛查。

　　该指南探讨了国家产前感染筛查方案的哪些内容会影响效果，以及应采用哪些具体方法来接触弱势群体，以增加产前护理的接受程度并减少母婴传播。该指南附有两份文献综述的技术报告。

　　有效产前筛查的主要建议包括:

　　在怀孕的前三个月进行艾滋病毒、梅毒和乙型肝炎的检测。

　　在妊娠晚期为感染风险增加的孕妇和/或先前拒绝检测的孕妇提供重复检测。

　　在分娩时对以前没有接受过检测的妇女进行检测。

　　特别是对艾滋病毒和梅毒，应该采取一种普遍的办法考虑到产前筛查，这意味着对所有孕妇进行自愿检测，并有可能选择退出。

　　为了提高移民妇女或因注射吸毒而感染风险较高的妇女或从事高风险性行为的妇女等弱势群体对产前检测的接受程度，可以考虑几种选择。

　　这包括解决语言、识字水平或个人或文化特征方面的沟通障碍，并通过外展服务和非正式网络改善获得产前保健的机会。

　　为什么要在怀孕期间检测感染?

　　母婴传播是全世界幼儿感染艾滋病毒的最主要方式。如果不进行干预，受感染的母亲在怀孕/分娩期间将艾滋病毒传播给其子女的风险为15%至30%，在母乳喂养期间为10%至20%。如果结合适当的产前干预措施，包括对母亲进行抗逆转录病毒治疗(ART)、对新生儿进行抗逆转录病毒预防以及避免母乳喂养，这种风险可降低到1%至2%。

　　在所有病例中，通过在婴儿出生时接种疫苗和免疫球蛋白，95%的乙型肝炎母婴传播是可以预防的。如果没有免疫预防，90%以上被阳性母亲感染的婴儿将继续发展为慢性感染。

　　风疹没有治疗方法，但可以通过确保所有计划怀孕的妇女具有风疹免疫或已接种风疹免疫来预防母婴传播。